L’Ostéo4pattes

Y si fueran los dientes?

Créé le : Jueves 24 de abril de 2008 por Alfred Manuel, Patrick Lecollinet

Dernière modificaton le : Lunes 20 de noviembre de 2017

 Introducción

La meta de la practica osteopatica es de restaurar la movilidad deficiente de ciertos partes del cuerpo en relación a su alrededor anatómico.

Así pues, la aplicación de técnicas manuales puesta en obra permite de volver a dar la capacidad de movimiento óptima. Pero, si consideramos la articulación temporo – mandibular (ATM), parece juicioso, pero indispensable, de tener recursos de técnicas no manuales que permitan obtener un “resultado osteopatico”, dicho de otra manera, técnicas mecánicas de cuidados dentarios.

Se interesar a patologías del caballo, tratando los miembros, la columna vertebral, el cráneo, las vísceras y los órganos por técnicas manuales estrictas (quiere decir utilizando únicamente las manos) permite resolver muchos problemas.
No obstante, ciertos casos se revelan mas complicados, puesto que la restauración de la buena movilidad de regiones concernidas pasa por otras técnicas poniendo en obra un material y un saber hacer adaptado.

No nos retrazaremos recordarles la anatomía. La consultación de todo buen trabajo sobre la pregunta será suficiente para la curiosidad.

En revancha, algunas precisiones sobre la dentadura del caballo serán bienvenidas.
Esto con el fin de comprender muy bien el interés de la dentadura como “herramienta osteopatica”.

 I. Los dientes del caballo (1),(2),(3),(4), y (5)

Como todos los mamíferos, el caballo presenta una dentadura de leche temporal y una dentadura adulta definitiva.

Formula de leche temporal:
- 3 incisivas, 1 colmillo , 3 prémolares
- 3 incisivas, 1 diente de cerdo, 3 prémolares

- El diente de cerdo es mucho mas raro que el colmillo
- El colmillo y el diente de cerdo son en realidad el primer premolar de leche.

Formula adulta definitiva en los machos:

- 3I, 1 C, 3 o 4 PM, 3 M
- 3I, 1 C, 3 o 4 PM, 3 M

Formula adulta definitiva en las hembras:

- 3I, 3 o 4 PM, 3 M
- 3I, 3 o 4 PM, 3 M

Los colmillos y los dientes de cerdo (05) salen entre 5 o 6 meses.

Erupción de dientes adultos:
- Pica (01): 2 anos y medio.
- Medianera (2): 3 anos y medio.
- Esquina (03): 4 anos y medio.
- Erupciones de los ganchos (4): entre 4 y 5 anos (3 anos y medio) y pueden crecer hasta 6 – 7 anos.
- Erupciones de dientes de leche: en el primer mes y medio de vida.
- Erupciones de los premolares de reemplazo y los molares: premolares de reemplazo (06): 2 anos y medio, (07): 3 anos, (08): 4 anos. Molares (09): 12 meses, (10): 2 anos, (11): 4 anos.

Se puede notar que un buen número de caballos son puestos al trabajo antes del final del crecimiento dentario. Las etapas de reemplazo de los dientes de leche y la salida de los dientes adultos pueden tener de repercusiones sobre las articulaciones temporo – mandíbula y la sínfisis sphéno – basiliaire.

Los dientes definitivos (a la excepción de los ganchos) tienen un crecimiento continuo que se compensa por la abertura de placas dentales debido a la masticación.

Hasta la edad de 15 anos más o menos, parecería que la velocidad de crecimiento sea de 2 a 3 mm por ano más o menos.

Pasado 15 anos, esta velocidad disminuye progresivamente para convertirse casi nula hasta la edad de 20 anos.

 2. Los dientes en su contexto anatómico.

La raíz del diente esta fijado a encía unida por una especie de fibra de consistencia elástica: el ligamento alveolo dentario o periodental (ligamento de Sharpey). Este ligamento, llega bascularizar y enervar a partir del hueso, rodeando de la región apicale y de la encía, teniendo el diente en su alvéolo, todo esto permitiendo, ligeros movimientos, El amortiza el impacto de sus esfuerzos de la masticación.

Un estimulo al nivel dentario va a ejercer una acción directa sobre el diente. Este estimulo es percibido gracias a perceptores encapsulados, terminaciones de gruesas fibras myelinisees, sensibles al tacto profundo y a la presión.

Encontramos también terminaciones libres de fibras más finas en la mitad superior del ligamento periodental: ramas de nervios interdentales. Estos son sensibles al tacto profundo y a la presión.

Estos son sensibles al tacto superficial y a la temperatura:

- Una fuerte estimulación de estos receptores provoca un dolor. Gracias a su sensibilidad, esos receptores dentales van a permitir:
- Evaluar la diferencia y lo grueso de cuerpos extraños insertados entre los dientes,
- Incitar el reflejo de evitar.

Para obtener una buena conclusión, estos receptores deberían de funcionar correctamente.

Los dientes son implantados sobre las arcadas dentales que presentan una forma particular a fin de dar una mejor eficacidad a los movimientos masticatorios; así, los molares superiores sobresalen de los molares inferiores y se oponen según un plan descendiendo de arriba hacia abajo y del interior hacer el exterior. Contrariamente, la dirección de las placas dentales es horizontal por los incisivos.

El equilibrio del sistema occlusal, entonces de ATM, es sobre la dependencia de dos parámetros: la cuerva de Spee y la cuerva de Wilson.

a- La curva de Spee: ella corresponde a la ligera curvatura dorso-ventrale del maxilar y de la mandíbula y entonces las placas molares sobre su largor.

- Sobre el plan funcional, es importante que las quijadas respeten una curva de Spee perfecta, factor de base ideal necesario para asegurar una oclusión eficaz.
- Una curva de Spee demasiado pronunciada o donde el equilibrio es rompido por ex crecimientos dentales incita los obstáculos de la oclusión, molestando los movimientos funcionales.

b-La curva de Wilson: ella responde al ángulo formado por las direcciones de las quijadas molares ( es de 21°).

- Las arcadas superiores son encorvadas y convexas hacia fuera.
- Las arcadas inferiores son mas apretadas, rectilíneas. Los molares superiores sobresalen los molares inferiores y se oponen según un plan descendiendo de dorsal hacia ventral y de medial hacia lateral.

 II. Dentistería

1.Anomalías dentales (1), (5)

a.Problema de perforación de los molares (en relación con la alimentación)

Cuando el caballo mastica, la quijada inferior va a efectuar un movimiento rotativo combinado con un desplazamiento crânio-caudal limitado.

Es el tamaño de las partículas alimentarías y la humedad de la rotación que va influenciar la importancia del desplazamiento lateral de la mandíbula.

Estas puntas van, a terminar y de más en más, alterar la calidad y la amplitud de movimientos laterales de la mandíbula.

b.Conformación de la boca

En lo que concierne los incisivos y los molares 06 y 11, el proceso de formación de puntas (llamados procidences) es el mismo, pero es ligado principalmente en relación “rostro- caudal” entre el maxilar y la mandíbula mas bien independientemente del régimen alimentario.

- Incisivos: Si los incisivos superiores e inferiores no se enciman correctamente, la abertura no se hace en buenas condiciones. Los incisivos se usan y los unos sobre los otros cuando la opresión de la comida y también durante las masticación (mismo si ellos no intervienen en el proceso de trituración de los alimentos, ellos siguen no obstante los movimientos mandibulares.

Así, un caballo “bégu” ( brachignathe ) tendrá tendencia a presentar una problema en la salida de las incisivas superiores.

Tendremos lo inverso, por un caballo prognathe (quijada de “ bull-dog”).

La incidencia sobre el ATM es una exageración de desplazamiento hacia rostral (prognathe) o hacia caudal (béfu), incluso en caso extremo , une casi – imposibilidad de movimiento opuesto.

- Molares: El proceso es el mismo con las mismas consecuencias pero adaptadas a la forma y a la posición de los molares sobre las quijadas. Así, el desplazamiento rostral y caudal de la mandíbula es trabado incluso imposible. De donde una molestia a la masticación de un genero diferente de aquel provocado por los sobredientes laterales maxilares y medios mandibulares.

Procidences de los molares 06 y 11 pueden provocar el cierre incompletamente la boca (ningún contacto entre las incisivas, a pesar de la contracción de los músculos elevadores de la mandíbula).

En la práctica, tenemos una asociación de todas estas confusiones.

Es claro que un caballo muy bégu comiendo pocas fibras tendrá problemas mucho mas marcados que el caballo mas “normal” en su configuración bocal y comiendo únicamente de la hierba y el de heno a lo largo del ano.

 2. El caballo harnaché

Caso del caballo con un bocado en la boca (subido o llevado en enganche).

Es evidente que la presencia del bocado va a tener consecuencias más o menos confortable como el caballo,

a) Presencia del bocado en la boca:
Desde la abertura de la boca antes de que el bocado entre realmente en la boca, el estado de esta va a acondicionar el modo en el que el caballo va a vivir esta etapa. Un caballo que presenta unos sobredientes marcados, tiene como prioridad si las mejillas y/o la lengua son estropeadas y las ATM dolorosas, va a molestar aumentando la presión de sus mejillas sobre sus dientes por la abertura de su boca.

- No descuidar tampoco el efecto de la presión debido a la muserolle.
- Efectos de las acciones de la mano del jinete o de menor. El bocado repercute y transmite en la boca del caballo las acciones de la mano del jinete o del menor. Cuanto el bocado es “libre”, mas la acción sobre la comisura de los labios en buena y el caballo ligero (que es el fin de toda equitación).
- Si el caballo presenta unos o dos dientes de lobo, el bocado se apoya dentro de cada movilización.
- El problema es todavía más fuerte si uno o varios dientes de lobo son incluidos porque son generalmente un poco más hacia delante sobre las barras que los dientes eruptivos de lobo y se encuentran así a contacto constante con el bocado: la encía entonces es tomada entorno entre el bocado y el diente de lobo. Más de una porción de la comisura de los labios puede reencontrarse calzada entre el bocado y el diente de lobo.
- Misma cosa con procidences de los molares 06.

De donde la presencia eventual de heridas más o menos profundas al nivel de la comisura de los labios.

- También vimos que le diente había reaccionado a los choques que sufre. Así cuando el bocado retira un poco mas brutalmente o que se es chapado permanentemente sobre los molares 06 (jinete “colgado” de sus riendas), el caballo puede sentir un dolor.

 3. Procedimientos (1)

El principio de la odontología de rutina hay que corregir las anomalías presentes en la boca del caballo con el fin de facilitar y de optimizar:

- Los desplazamientos de la mandíbula con relación al maxilar
La comodidad enfrente de la presencia y de la acción del bocado
- Prohijado
- Extracción de los dientes de lobo que permite la liberación completa de las barras.

Consecuencias:
- La facilitación de los movimientos de la mandíbula, permite de restaurar una mejor movilidad práctica ATM, con todas las consecuencias que ella puede engendrar.
- La comodidad enfrente la presencia de un bocado por esta repercusión de mejor cualidad de las acciones de mano y minimiza los efectos sobre la movilidad de ATM.
- No hay que olvidar los efectos en general por el caballo gracias a una comodidad de masticación y de trabajo (bocado).
- Vimos que la movilidad de la mandíbula acondicionaba a ATM o viceversa.

En práctica, podemos tener:

- Una mala movilidad de ATM que va pues a reflejarse sobre la movilidad de la mandíbula y después sobre los dientes y su usura.
- Donde entonces, una mala movilidad de la mandíbula debida a los dientes que va a reflejarse sobre ATM.

Podemos pues distinguir, en teoría, dos casos de figuras:

- Disfunciones montantes=que va a “subir” hacia la boca. El estado de la dentición va a reflejar la adaptación corporal.
- Disfunciones descendientes=que van de la boca hacia el resto del cuerpo. En este caso, el cuerpos de adapta.

En la práctica parece difícil hacer la distinción.

Después de este comienzo teórico, el próximo episodio será consagrado a la exposición de casos clínicos…

 Bibliografía

- 1. Allen Tom: Manual of Equine Dentistry Mosby Ed.
- 2. Collin Bernard: Anatomia del caballo. Derouaux Ordina Ed.
- 3. Evrard Pascal: Introducción en ostéophatie Crânio-sacrée aplicado sobre el caballo. Olivio Ed.
- 4. Evrard Pascal: Introducción en ostéopathie Structurell aplicada al caballo. Olivier Ed.
- 5. Gordon J. Baker y Easley Jack: Equina dentistery. W.B. Saunders Ed.



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