Se trata de una técnica de evaluación manual del grado de integridad funcional de la articulación en el conjunto de todos sus movimientos. En primer lugar los macromovimientos, animados por el sistema de los músculos agonistas antagonistas, bajo dependencia del sistema nervioso voluntario (vías piramidales) y del sistema nervioso autónomo (vías fusales). Luego los micromovimientos, correspondientes a todas las direcciones de movilidad adaptativa de la articulación. El fin es buscar las barreras motrices estructurales, musculares y tisulares y localizar las disfunciones somáticas, consagrándoles un sentido (rotación interna o externa, en extensión o en flexión). Se efectúa a tres niveles de la estructura:
1- El nivel osteoarticular que se aprecia por la movilización de los elementos de la estructura articular unos con relación a otros en todas las direcciones.
2- El nivel membranoso, que permite aprehender todo el tejido periarticular, y que podría llamarse "fascio-aponevrótico-ligamento-capsulo-de la dura madre" según el lugar del cuerpo donde se realiza la prueba. Se aprecia por la movilización de las estructuras membranosas en una dirección y luego en otra.
3- El nivel líquido (fluídico) que permite sentir la potencialidad del movimiento (motilidad). La percepción de este movimiento necesita un cierto nivel de "concentración" (descanso y equilibrio interior, atención y presencia).
La idea es movilizar uno de los niveles de la estructura alrededor de un punto de equilibrio, llamado "punto neutro de salud" si la articulación no es la sede de una disfunción somática. En caso contrario, las disfunciones perturban el equilibrio de las tensiones sobre la articulación y llamamos el punto de equilibrio "punto neutro de descanso". En el primer caso el movimiento de la estructura sometida al test se efectúa simétricamente alrededor del punto neutro. En el segundo, el movimiento observado se acorta en una dirección y se alarga en la otra. La restricción de movilidad en una dirección se ocasiona por las reacciones de los tejidos orgánicos (edema, congestión, fibrosis) o por los reflejos neuromusculares (contracción). Así, cuando el osteópata solicita una prueba de movilidad, la disfunción somática impide el movimiento de las estructuras en la dirección opuesta. Es decir la disfunción somática existe del lado donde el movimiento se encuentra alargado. Decimos que la disfunción existe en la dirección de movilidad máxima.
Leyenda foto: la mano izquierda moviliza la articulación escapulo-serato-torácica (in extenso la superficie de deslizamiento del omóplato sobre el tórax a través del músculo dentellado), hacia arriba, abajo, hacia delante, hacia atrás, en compresión, en descompresión y en "campanilla". Podemos de la mano derecha hacer variar la posición de la cabeza lo que a menudo dará resultados diferentes. P.Chêne
De paso al diagnóstico de las disfunciones somáticas que van a producirse elegiremos una o varias técnicas de osteopatía por métodos dichos directos (el gesto terapéutico intenta sobrepasar la barrera motriz en la dirección opuesta a la D.S.) o indirectos (el gesto terapéutico intenta exagerar la barrera motriz en la dirección de la disfunción): técnicas estructurales, técnicas de energía muscular, técnica de exageración funcional, técnicas de postura al neutro.
[1] Eric DEGEN “Propedéutica osteopática” Formación a la osteopatía veterinaria. Escuela Veterinaria de Nantes 2003/2005
